Qual è il mio rischio di ammalarmi di cancro al seno?

Come funziona il rischio individuale

Pensate al rischio come se steste mettendo dei biglietti in una lotteria. Anche se avete diversi biglietti in palio, non significa che sarete selezionati. E se avete un solo biglietto in palio, non significa che non possi ate essere selezionati. Il rischio funziona allo stesso modo.

La presenza di diversi fattori di rischio può rendere più probabile lo sviluppo del tumore al seno, ma non significa che lo si contrarrà. Così come avere pochi fattori di rischio non significa che non si possa ammalare.

Perché è utile conoscere i propri fattori di rischio per il tumore al seno? Perché aiuta a prendere decisioni per ridurre il rischio, laddove possibile, e a rivedere il piano di screening quando i fattori di rischio la pongono a un rischio più elevato rispetto alla media della popolazione. Perché? Perché un rischio più elevato potrebbe significare un diverso piano di screening che gestisca la salute del vostro seno in modo migliore per voi.

9 fattori di rischio chiave per il cancro al seno

ETÀ

Maggiore è l'età, più alto è il rischio di cancro al seno. Più a lungo si è esposti agli estrogeni, più a lungo si è esposti al rischio. Se non conoscete il segreto per fermare l'invecchiamento, siete a rischio! 

PERIODI

Le mestruazioni aumentano la quantità di estrogeni nel corpo. Maggiore è il numero di mestruazioni, maggiore è l'esposizione. L'allattamento e la gravidanza possono ridurre le mestruazioni. 

Il rischio di cancro al seno è più basso per le donne che hanno avuto un figlio prima dei 30-35 anni. Questo perché le cellule del seno vengono copiate rapidamente durante la gravidanza. Più le cellule sono vecchie, maggiore è la possibilità di mutazioni, che possono creare un numero maggiore di copie "cattive", con conseguente lieve aumento del rischio di cancro al seno.

PILLOLE: TERAPIA ORMONALE E CONTROLLO DELLE NASCITE

Non tutte le pillole ormonali o anticoncezionali aumentano il rischio di cancro al seno, ma alcune possono farlo. Parlate con il vostro medico per sapere se i farmaci che state assumendo presentano un rischio di cancro al seno. 

Alcuni fattori di rischio per il cancro al seno sono sotto il nostro controllo.

Questi ci danno l'opportunità di ridurre il rischio attraverso uno stile di vita sano. Pensate a come "estrarre qualche biglietto dalla lotteria".

ALCOL E SIGARETTE

Il consumo moderato o elevato di alcol, così come il fumo di sigarette, possono aumentare il rischio di cancro al seno. 

SOVRAPPESO DOPO LA MENOPAUSA

Sapevate che le cellule adipose producono e immagazzinano estrogeni? Il rischio di cancro al seno aumenta se si è in sovrappeso, soprattutto dopo la menopausa. Mantenere un peso sano può ridurre il rischio. Perdere peso significa anche perdere gli estrogeni in eccesso!

STILE DI VITA SEDENTARIO: ESERCIZIO FISICO!

Anche la mancanza di esercizio fisico regolare o la sedentarietà (stare fermi, seduti) per lunghi periodi di tempo possono contribuire al rischio di cancro al seno. 

Molti studi condotti negli ultimi 20 anni hanno dimostrato costantemente che un aumento dell'attività fisica è legato a un minor rischio di cancro al seno. Qualsiasi movimento è un buon movimento. Non è necessario correre con l'abbigliamento sportivo. Il segreto è evitare di stare sedute. Se potete, alzatevi, muovetevi e godetevi il vostro corpo. 

L'attività fisica regola gli ormoni, compresi gli estrogeni e l'insulina. Questi due ormoni possono alimentare la crescita del cancro al seno. L'esercizio fisico regolare aiuta inoltre le donne a mantenere un peso sano, che contribuisce a regolare gli ormoni e a mantenere il sistema immunitario più sano. (Fonte: ACS)

L'American Cancer Society raccomanda a a tutti gli adulti di praticare almeno 150 minuti di esercizio fisico a intensità moderata ogni settimana. Si tratta di circa 20 minuti al giorno. Si consigliano 75 minuti di attività fisica di intensità vigorosa ogni settimana, o 8 minuti al giorno, preferibilmente distribuiti nell'arco della settimana.

In che modo la sedentarietà influisce sul corpo?

  • Si bruciano meno calorie. Questo rende più probabile l'aumento di peso.

  • Si può perdere forza e resistenza muscolare perché non si utilizzano i muscoli.

  • Le ossa possono indebolirsi e perdere parte del contenuto minerale.

  • Il metabolismo può essere influenzato e l'organismo può avere maggiori difficoltà a scomporre i grassi e gli zuccheri.

  • Il sistema immunitario potrebbe non funzionare bene

  • Potreste avere una cattiva circolazione del sangue

  • Il vostro corpo potrebbe essere più infiammato

  • Si può sviluppare uno squilibrio ormonale

Fonte MedlinePlus.

Che tipo di seno ha?

Esistono tre grandi categorie di tipi di seno, con rischi diversi di cancro al seno. Se non avete nessuna di queste tre categorie, siete nella categoria "tipica".

SENI LUMINESCENTI

Alcuni seni sono grumosi, il che è comune. Il termine medico è "fibrocistico". Questo può causare dolore al seno, tenerezza e nodosità, ma non aumenta il rischio di cancro al seno e non ha un impatto sullo screening. 

Questo nodulo può essere osservato in un'ecografia o notato dalla paziente stessa come tenerezza. La tenerezza e la grassezza aumentano con l'avvicinarsi delle mestruazioni. Per questo motivo è consigliabile effettuare l'autoesame dopo la fine delle mestruazioni, quando la situazione è più "normale". La nostra app vi ricorda quando è il momento migliore per fare l'autoesame!

Tuttavia, l'"iperplasia atipica" è un accumulo di cellule anomale nel seno, che ha un rivestimento più spesso. Nel corso del tempo, se le cellule dell'iperplasia atipica continuano a dividersi e diventano sempre più anormali, potrebbero trasformarsi in cancro al seno. 

Per questo motivo si raccomanda uno screening supplementare per questo tipo di seno. Come si fa a sapere se si è affetti da questo tipo di tumore? È necessaria una biopsia dopo che un'area sospetta è stata rilevata da una mammografia o da un'ecografia. (1)

SENI DENSI

La metà delle donne di età superiore ai 40 anni ha un seno denso, che è più comune nelle donne giovani e magre (2). Il seno denso può rendere difficile la rilevazione del cancro da parte della mammografia. Come si fa a sapere se si ha un seno denso? Lo dirà il referto della mammografia. La densità del seno non può essere determinata dalla "sensazione". 

Ecco i 4 diversi livelli di densità mammaria:

Parlate con il vostro medico di ulteriori opzioni di screening se il vostro seno è troppo denso perché una mammografia possa rilevare il cancro, come un'ecografia (o ABUS) o una Risonanza magnetica del seno. Anche le mammografie in 3-D (note come "tomosintesi") possono aiutare a ottenere una visione più dettagliata di diversi angoli del seno. 

vedere il nostro blog per una spiegazione approfondita e di facile comprensione della densità mammaria. 

MUTAZIONE GENETICA

Circa il 5%-10% dei casi di tumore al seno sono ritenuti ereditari, ovvero derivano direttamente da cambiamenti genetici (mutazioni) trasmessi da un genitore.(Fonte: ACS)

Un'anamnesi familiare di cancro al seno, in particolare se si tratta di un parente di primo grado (come la madre o la sorella), aumenta il rischio perché si può condividere una mutazione genetica. 

Tuttavia, circa l'85% delle persone affette da cancro al seno non ha una storia familiare di cancro al seno. Parlate con il vostro medico di test genetici se la vostra famiglia è preoccupata.  

Ecco una lista di controllo per valutare se la genetica può essere un fattore per voi:

Avete:

  • parenti di sangue (nonne, madri, sorelle, zie) da parte di madre o padre, che hanno avuto un tumore al seno prima dei 50 anni?

  • sia il cancro al seno che quello alle ovaie nello stesso lato della famiglia o in un unico individuo?

  • una parente con "cancro al seno "triplo negativo (un tipo specifico di cancro al seno che colpisce circa il 10-20% delle pazienti)?

  • Oltre al seno, ci sono altri tumori in famiglia, come prostata, melanoma, pancreas, stomaco, utero, tiroide, colon e/o sarcoma?

  • donne della sua famiglia con cancro ad entrambi i seni?

  • Eredità ebraica ashkenazita (Europa orientale)?

  • di origine afroamericana e con diagnosi di cancro al seno all'età di 35 anni o meno?

  • un uomo della sua famiglia che ha avuto un cancro al seno?

  • un gene anomalo per il cancro al seno nella vostra famiglia (come ad esempio: BRCA1, BRCA2, BTEN, TP53, PALB2, STK11, CHEK2, CDH1, NBN, BRIP1, BARD1, ATM)?

  • Le donne che hanno subito radiazioni al torace prima dei 30 anni (quando il seno si sta ancora sviluppando) possono aumentare il rischio di cancro al seno a causa di possibili mutazioni?

Nota: se un membro della famiglia ha un gene anomalo per il cancro al seno, non significa che tutti i membri della famiglia lo avranno. È vero anche il contrario. È necessario un test individuale, poiché i geni sono diversi per ogni persona di una famiglia.

La fonte dei punti sulla genetica è il sito https://www.breastcancer.org/risk/risk-factors/genetics.

Immagine della densità mammaria per gentile concessione di radiopaedia.org

(1) https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-ultrasound.html

(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25217577

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Educatore in evidenza: Azuree Williams, Bermuda

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